La santé de l’expatrié en Tunisie

Vous recherchez une assurance santé en Tunisie ? Il est d’abord important de vous renseigner sur le système de santé local.

Ce guide s’adresse aux personnes qui souhaitent vivre en Tunisie ou qui y sont déjà installées. Il explique le fonctionnement du système de santé tunisien, les différentes possibilités d’assurance expatrié en Tunisie et donne un aperçu des tarifs médicaux pratiqués sur place.

Statistiques de santé

  • Population totale (2016) : 11,4 millions d’habitants
  • Revenu national brut par habitant (2013) : 10 610 $ internationaux PPA
  • Espérance de vie à la naissance h/f (2016) : 74/78 ans
  • Quotient de mortalité 15-60 ans h/f (2016) : 111/71 pour 1000
  • Dépenses totales consacrées à la santé par habitant (2014) : 785 $ internationaux
  • Dépenses totales consacrées à la santé (2014) : 7 % du PIB
Le système de santé tunisien

Le système de santé tunisien est l’un des plus développé d’Afrique avec un niveau de qualité médicale équivalent à celui de nombreux pays européens. Il existe toutefois de fortes disparités entre zones rurales et urbaines et entre secteur public et privé.

La sécurité sociale tunisienne

La protection sociale tunisienne couvre les travailleurs salariés contre l’ensemble des risques y compris le chômage. Le régime d’assurance maladie en Tunisie est géré par la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM). Elle est obligatoire pour tous, y compris les étrangers résident et travaillant en Tunisie. L’affiliation se fait par l’employeur. Les travailleurs indépendants dépendent d’un régime différent et s’affilient eux-mêmes.

Pour qui ?

L’assurance maladie tunisienne couvre l’assuré et ses ayants droit : le conjoint, ses enfants à charge et ses ascendants à charge ne bénéficiant d’aucune couverture médicale.

Pour bénéficier des prestations de l’assurance maladie-maternité, l’assuré doit justifier soit de 50 jours de travail minimum pendant les deux trimestres précédents, soit de 80 jours au moins au cours des quatre derniers trimestres.

Que couvre l’assurance maladie tunisienne ?

L’assurance maladie tunisienne prend en charge les soins de santé dans les établissements publics et les établissements privés conventionnés. L’assuré participe à ses frais de santé, via un ticket modérateur.

Les affections lourdes ou chroniques inscrites sur une liste sont prises en charge à 100 %, que ces soins aient été effectués dans un établissement public ou privé.

Les limites du système de santé tunisien

  • Inégalités entre zones rurales et urbaines: contrairement aux grandes villes (Tunis, Sfax…), les infrastructures médicales rurales ne sont pas au niveau des standards occidentaux. Un patient doit souvent être déplacé vers une grande ville pour recevoir un traitement médical. Cet article expose les difficultés des hôpitaux régionaux tunisiens.
  • Inégalités entre secteur public et secteur privé : 70 % des équipements médicaux modernes se trouvent dans le secteur privé. Les hôpitaux publics sont sous-financés et manquent de personnel, ce qui crée une surcharge de patients et de longues listes d’attentes.
  • Il est fortement recommandé de se faire soigner dans les hôpitaux et cliniques privés pour les traitements spécialisés mais ces établissements sont chers et sont situés principalement dans les grandes villes.
  • Les voyageurs et expatriés doivent payer leurs traitements à l’avance, il est donc conseillé de disposer d’une assurance santé.
Convention de sécurité sociale entre la France et la Tunisie pour les travailleurs détachés : 
Si vous êtes salarié d’une entreprise établie en France, vous pouvez être maintenu au régime français de sécurité sociale et vous êtes exempté de cotisations sociales tunisiennes. Attention, cela s’applique uniquement aux travailleurs détachés et non aux expatriés travaillant pour une entreprise tunisienne qui eux, relèvent obligatoirement du régime local. Vous pouvez cependant souscrire une assurance santé internationale en plus de votre affiliation à l’assurance maladie locale.
Assurance santé expatrié en Tunisie

Une assurance santé internationale est le type de couverture médicale le plus adapté au mode de vie expatrié.

Si vous bénéficiez de l’assurance maladie tunisienne, souscrire à une assurance santé internationale n’est pas obligatoire mais présente de nombreux avantages comparé au système de santé local : libre choix du médecin ou de l’établissement de soin, éviter les listes d’attente des établissements de santé public et possibilité de se faire soigner à l’étranger.

Par ailleurs, si après la Tunisie vous vous installez dans un autre pays, votre assurance santé expatrié peut vous suivre, contrairement à une assurance santé tunisienne valable uniquement localement.

Les assurances santé internationales sont généralement des assurances au premier euro (ou au premier dollar / première sterling). Si vous avez cotisé au régime de sécurité sociale français, vous avez également la possibilité d’opter pour la Caisse des Français de l’étranger et une assurance complémentaire.

Retrouvez ici les différences ainsi que les principaux avantages et inconvénients de ces deux types de couverture médicale pour expatrié.

Attention, une assurance santé internationale ne vous dispense pas de votre affiliation au système de santé tunisien si celle-ci est obligatoire pour vous.

« Mutuelle santé en Tunisie »

Le concept de mutuelle en Tunisie  peut porter à confusion car les mutuelles telles qu’on les connaît en France n’existent pas en Tunisie. Si en tant qu’expatrié vous êtes à la recherche d’une « mutuelle expatrié en Tunisie » ou d’une « mutuelle santé en Tunisie », mais ce que vous souhaitez est en fait une couverture médicale internationale valable en Tunisie, vos options d’assurance sont soit la CFE + complémentaire (c’est le système qui se rapproche le plus du système Assurance maladie + mutuelle que l’on connait en France), soit une assurance santé internationale classique.

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Si vous souhaitez une protection sociale plus large (assurance décès et garantie de revenus en cas d’arrêt de travail dû à un accident ou à une maladie invalidante), Expat Assure propose également des solutions de prévoyance pour expatriés.

Quelle est la meilleure assurance expatrié en Tunisie ?

La meilleure assurance santé en Tunisie dépend de vos besoins spécifiques plutôt que de critères généraux. Ainsi, la meilleure assurance santé en Tunisie pour un autre expatrié ne sera pas forcément la meilleure pour vous.

Pour trouver l’assurance qui vous convient le mieux, il est important de prendre en compte plusieurs paramètres tels que votre historique médical, vos besoins en termes de couverture médicale, le nombre de personnes que vous assurez, votre situation en Tunisie, ainsi que d’autres critères.

Expat Assure vous aide à définir la couverture médicale ou la solution de prévoyance la plus adaptée à votre situation et à vos besoins. N’hésitez pas à nous demander votre comparatif d’assurance personnalisé. Ce service est gratuit.
Aperçu des coûts médicaux en Tunisie

Dans le public, le tarif conventionnel d’une consultation chez un médecin généraliste est de 18 dinars (6 euros) et de 30 dinars (10 euros) chez un médecin spécialiste.

Dans le privé, le coût des soins dans le cabinet d’un médecin généraliste est de 30 à 35 dinars (10 – 11,50 euros), de 50 à 90 dinars (16 – 30 euros) pour un spécialiste. Pour les visites à domicile d’un médecin généraliste le tarif se situe autour de 50 à 60 dinars (16 – 20 euros).

Une consultation chez un dentiste se situe autour de 25 – 35 euros et la pose d’une couronne autour de 200 – 350 euros.

Une nuitée en hôpital privé dans une chambre individuelle coûte entre 100 et 180 dinars (32 – 58 euros). Attention, cela n’inclut pas les traitements, frais infirmiers et de médecins. Dans un hôpital privé, sans assurance santé, les soins peuvent facilement s’élever à plusieurs milliers d’euros.

Quel est le coût d’une assurance santé en Tunisie ?

Comme toute assurance santé classique, le prix d’une assurance santé en Tunisie varie fortement en fonction de la situation personnelle, de l’âge, de l’historique médical de chaque individu, ainsi que d’autres facteurs. Si vous souhaitez savoir combien vous coûterait exactement une assurance santé internationale en Tunisie, contactez-nous pour demander votre comparatif personnalisé de plusieurs assurances santé. Ce service est gratuit.

Informations pratiques
 

Vaccinations
Aucune vaccination n’est exigée avant l’entrée en Tunisie. Mais il est recommandé d’avoir son calendrier vaccinal à jour (diphtérie, tétanos, poliomyélite). Les vaccinations contre l’hépatite B, la rage et la typhoïde peuvent être conseillées en fonction des modalités du séjour. Plus d’informations sur le site de l’Institut Pasteur.

Numéros d’urgences
SAMU/Ambulance : 190
Police : 197
Pompiers : 198

Liens utiles
Médecins conseil du consulat de France à Tunis 
Caisse nationale d’assurance maladie 

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