La santé de l’expatrié en Espagne

Les personnes domiciliées en Espagne ont le choix entre trois types de couverture santé : être couvert uniquement par le système de santé espagnol (le SNS) ; être couvert par le SNS et s’assurer en complément avec une assurance santé privée espagnole ; être couvert par le SNS et une assurance santé internationale. Si vous êtes ressortissant français, vous pouvez également opter pour la Caisse des Français de l’étranger et une assurance complémentaire.

Si vous souhaitez vivre en Espagne ou si vous y êtes déjà installé, lisez notre guide sur le système de santé local et les différents choix d’assurance santé en Espagne s’offrant à vous.

Statistiques de santé

  • Population totale (2015) : 46 122 000 habitants
  • Revenu national brut par habitant (2013) : 31 000 $ internationaux PPA
  • Espérance de vie à la naissance h/f (2015) : 80/86 ans
  • Quotient de mortalité 15-60 ans h/f (2013) : 86/40 pour 1000
  • Dépenses totales consacrées à la santé par habitant ( 2014) : 2 966 $ internationaux
  • Dépenses totales consacrées à la santé (2014) : 9 % du PIB
Le système de santé public espagnol

L’assurance maladie en Espagne est gérée par le Sistema nacional de salud (SNS). Presque exclusivement financé par l’impôt, le SNS est gratuit pour les soins de santé de base et les urgences. Le SNS est largement décentralisé et chaque région applique la réglementation de son choix.

Que couvre l’assurance maladie publique espagnole ?

  • Médecins : les consultations avec les médecins du service public sont gratuites. Pour consulter un médecin spécialiste (à l’exception du pédiatre ou du dentiste), il faut être référé par un médecin généraliste ou spécialiste.
  • Hospitalisation : les soins sont gratuits dans les hôpitaux publics. Dans la plupart des régions (comunidades autónomas), le patient est assigné à l’hôpital de son lieu de résidence, c’est à dire que c’est le seul hôpital où il peut recevoir des soins, sauf pour les urgences où il peut se faire soigner dans tous les hôpitaux publics. Dans d’autres régions, le patient a le libre choix de son hôpital. Le transport en ambulance est également gratuit si le service est fourni par un hôpital public. Les rééducations (prescrites par un médecin) sont également prises en charge par le SNS.
  • Médicaments : pour les médicaments hors hospitalisation, une participation du patient de 10 à 60 % est établie en fonction de sa situation et de ses revenus. Pour certaines catégories de la population (personnes à faibles revenus, victimes d’accidents professionnels), aucune participation n’est demandée.
  • Soins dentaires et optiques : La plupart des soins dentaires ne sont pas pris en charge par le système de santé public à l’exception des extractions et de certains traitements spécifiques. Les prothèses dentaires peuvent faire l’objet d’aides financières. Les patients victimes d’accidents du travail ou de maladies professionnelles bénéficient de la prise en charge des actes de chirurgie dentaire. La prise en charge des soins optiques est limitée et les lunettes ne sont pas prises en charge par le SNS.

Certains hôpitaux et centres médicaux (centros sanitarios) proposent à la fois des soins privés, intégralement payés par le patient, et des soins publics, subventionnés. Vous devez indiquer clairement votre choix. Si vous ne disposez pas d’une assurance santé privée en Espagne, le coût des soins privés n’est pas couvert et n’est pas remboursable.

Qui a droit au SNS?

Si vous travaillez et payer des cotisations de sécurité sociale en Espagne, vous êtes couvert par le SNS. Dans ce cas, il faut vous enregistrer auprès de votre centre de santé local avec votre numéro de sécurité sociale. L’adhésion au SNS est obligatoire.

En revanche, si vous vous installez en Espagne mais ne contribuez pas au système de santé (par exemple si vous êtes retraité), vous devez attendre douze mois avant de bénéficier du SNS. Dans ce cas, vous pouvez bénéficier du dispositif gouvernemental convenio especial. Ce dispositif offre l’accès à la santé publique pour 60 euros par mois pour les personnes de moins de 65 ans et 157 euros par mois pour les personnes de plus de 65 ans. Les antécédents médicaux sont pris en charge mais pas les médicaments. L’adhésion au convenio especial n’est pas obligatoire. Vous pouvez opter à la place pour une assurance privée espagnole ou internationale.

Les limites du SNS : 

  • Le SNS est un système de santé efficace et il existe un large réseau d’hôpitaux et de centres médicaux à travers le pays. Toutefois, comme dans de nombreux autres pays européens, les listes d’attente pour voir un médecin spécialiste ou pour les soins hospitaliers non urgents peuvent être longues.
  • Par ailleurs, comme indiqué ci-dessus, les soins dentaires et optiques ne sont pas pris en charge par le SNS.
  • Le choix du médecin généraliste est limité à la zone où l’on réside et uniquement au secteur public. Pour consulter un médecin spécialiste, il faut d’abord être référé par un autre médecin.
Les assurances santé privées espagnoles

Une assurance santé en Espagne permet de compléter la couverture du SNS.

Environ 18 % de la population espagnole dispose d’une assurance santé privée afin d’avoir le choix de se faire couvrir dans le public ou le privé mais aussi pour couvrir leurs soins dentaires et optiques. Attention, une assurance privée ne dispense pas de cotiser au système de santé public.

Les périodes d’attente pour les traitements sont généralement plus courtes dans le secteur privé que dans le public.

Limites des assurances santé privées espagnoles :

  • Les compagnies d’assurance santé locales en Espagne disposent toutes d’un réseau de soins (médecins, hôpitaux, laboratoires…) et leurs assurés doivent se faire soigner à l’intérieur de ce réseau sous peine d’être moins bien remboursé s’ils se font soigner hors du réseau. Pour ne pas être limité à un réseau de soins local et pouvoir choisir où vous faire soigner (en Espagne ou à l’étranger), vous pouvez opter pour une assurance santé internationale.
Assurances santé pour expatriés en Espagne

Une assurance santé internationale est généralement l’option la plus adaptée au mode de vie expatrié en Espagne.

Une assurance santé internationale peut prendre en charge vos dépenses de santé en Espagne ainsi que dans de nombreux pays, avec les médecins de votre choix, sans être limité par un réseau d’établissement.

De plus, si après l’Espagne vous vous installez dans un autre pays, votre assurance santé internationale peut vous suivre, contrairement à une assurance santé espagnole valable uniquement localement.

« Mutuelle en Espagne»

Le concept de “mutuelle en Espagne” peut porter à confusion car les mutuelles telles qu’on les connaît en France n’existent pas en Espagne. Si en tant qu’expatrié vous êtes à la recherche d’une « mutuelle en Espagne », mais ce que vous souhaitez est une couverture à l’international plutôt que locale, vos options d’assurances santé sont soit la CFE + une complémentaire, soit une assurance santé internationale classique :

  • Les assurances santé internationales sont généralement des assurances au premier euro (ou au premier dollar / première sterling) : vous êtes remboursé dès le premier euro/dollar/sterling dépensé.
  • Si vous avez cotisé au régime de sécurité sociale français, vous avez également la possibilité d’opter pour la Caisse des Français de l’étranger et une assurance complémentaire. (C’est le système qui se rapproche le plus du système Assurance maladie + mutuelle que l’on connait en France).

Retrouvez ici les différences ainsi que les principaux avantages et inconvénients de ces deux types de couverture médicale pour expatrié.

Si vous souhaitez une protection sociale plus large (assurance décès et garantie de revenus en cas d’arrêt de travail dû à un accident ou à une maladie invalidante), Expat Assure propose également des solutions de prévoyance pour expatriés.

Quelle est la meilleure assurance expatrié en Espagne ?

La meilleure assurance santé en Espagne dépend de vos besoins spécifiques plutôt que de critères généraux. Ainsi, la meilleure assurance santé en Espagne pour un autre expatrié ne sera pas forcément la meilleure pour vous. Expat Assure vous aide à définir la couverture médicale ou la solution de prévoyance la plus adaptée à votre situation et à vos besoins. N’hésitez pas à demander votre comparatif d’assurance personnalisé. Ce service est gratuit.

Aperçu des coûts médicaux en Espagne

Les soins sont gratuits dans le public. Voici un aperçu des coûts médicaux dans le secteur privé. Les coûts médicaux privés en Espagne sont relativement raisonnables comparés à d’autres pays européens.

  • Consultation d’un médecin généraliste : environ 60 €
  • Consultation d’un médecin spécialiste : de 70 à 110 €
  • Frais dentaires – pose d’une couronne en porcelaine : environ 400 euros (à titre de comparaison, ce coût est d’environ 770 euros au Royaume-Uni),
  • Remplacement de hanche : 7700 euros  environs (à titre de comparaison, ce coût est d’environ 11 000 euros au Royaume-Uni).

 

Quel est le coût d’une assurance santé en Espagne ?

Comme toute assurance santé classique, le prix d’une assurance santé en Espagne varie fortement en fonction de la situation personnelle, de l’âge, de l’historique médical de chaque individu, ainsi que d’autres facteurs.

Si vous souhaitez savoir combien vous coûterait exactement une assurance santé internationale en Espagne, nous pouvons effectuer pour vous un comparatif d’assurance santé personnalisé. Ce service est gratuit.

Mais si vous souhaitez tout d’abord un ordre d’idée, voici des exemples de tarifs d’assurance santé internationale individuelle pour l’Espagne.

Ces devis ont été effectués avec deux compagnies d’assurances santé internationales, une française et une britannique, qui pratiquent des prix de milieu de gamme.

Exemple de coût d’une assurance santé individuelle en Espagne pour une personne de 35 ans, délivrée par une compagnie d’assurance britannique. Cette assurance est valable dans le monde entier sauf aux Etats-Unis :

Sans dentaireAvec dentaire
Sans franchise2890€3352€
Franchise de 225€ par an2143€2486€

 

Exemple de tarif annuel d’une assurance santé individuelle pour une personne de 35 ans, délivrée par une compagnie d’assurance française. Cette assurance est valable en Espagne, en France ainsi que huit autres pays :

Sans dentaire/optiqueAvec dentaire/optique
Sans franchise2710€3157€
Franchise de 500€ par an2320€2852€

Contrairement aux compagnies d’assurances britanniques, les compagnies d’assurance françaises  offrent généralement une meilleure couverture dentaire et optique et incluent les traitements préventifs (tests de dépistages de maladies par exemple).

Les assurances françaises pratiquent des tarifs familiaux avantageux pour les familles nombreuses (au-delà de deux enfants, les enfants suivants sont couverts gratuitement).

En fonction de votre situation personnelle et de vos besoins, le tarif de votre assurance peut s’avérer plus ou moins élevé que les exemples donnés ci-dessus. Par exemple, ces tarifs n’incluent pas la couverture de la maternité, qui est une option additionnelle. Expat Assure peut effectuer pour vous un comparatif personnalisé de plusieurs assurances santé internationale. N’hésitez pas à demander votre comparatif d’assurance. 

 

Informations pratiques

Vaccinations

Aucune vaccination spécifique n’est requise pour entrer en Espagne mais il est recommandé d’avoir son calendrier vaccinal à jour.

Numéros d’urgences

  • 112 ou 061 – ambulance
  • 080 – pompiers
  • 091 – police nationale
  • 098 – pharmacies de garde

Liens utiles

Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) 

Coordonnées des organismes autonomes compétents en matière de santé

Liste de médecins francophones sur le site de l’ambassade de France en Espagne 

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