Santé et assurance expatrié en Chine
Vous recherchez une assurance santé en Chine ? Il est d’abord important de vous renseigner sur le système de santé local.
Le système de santé chinois est défaillant et disposer d’une assurance santé internationale est fortement conseillé à toute personne se rendant dans ce pays.
Ce guide s’adresse aux personnes qui souhaitent vivre en Chine ou qui y sont déjà installées. Il explique le fonctionnement du système de santé chinois, les différentes possibilités d’assurance expatrié en Chine et donne un aperçu des tarifs médicaux pratiqués sur place.
Statistiques de santé
- Population totale (2016) : 1,4 milliards d’habitants
- Revenu national brut par habitant (2013) : 11 850 $ internationaux PPA
- Espérance de vie à la naissance h/f (2016) : 75/78 ans
- Quotient de mortalité 15-60 ans h/f (2016) : 93/67 pour 1000
- Dépenses totales consacrées à la santé par habitant (2014) : 731 $ internationaux
- Dépenses totales consacrées à la santé (2014) : 5,5 % du PIB
Le système de santé chinois
Le système de santé Chinois se développe très rapidement, à l’image des mutations qu’a connues ce pays durant les trente dernières années. De nombreuses réformes du système de santé se sont succédé jusqu’en 2011, visant à assurer une couverture médicale universelle à la population. Cependant, l’offre médicale dans le public a du mal à correspondre à la demande d’1,3 milliard d’habitants et la qualité des soins en général est loin d’être à la hauteur des standards occidentaux. La mortalité infantile en Chine est de 14 pour mille naissances ; cette donnée est un indicateur des problèmes sanitaires structurels que connaît le pays.
Pour ces différentes raisons, il est recommandé de se faire soigner dans le privé ou dans les services VIP des hôpitaux publics. Pour certains soins très spécialisés ou certaines pathologies, il est recommandé de se faire soigner en dehors de la Chine, d’où l’importance d’avoir une assurance santé internationale.
Le fonctionnement du système de santé chinois
Le système de santé chinois est divisé en deux secteurs : rural et urbain. L’affiliation à une assurance médicale de base est obligatoire pour les salariés urbains ainsi que les employeurs. Cette assurance est financée par les cotisations des employeurs et des salariés auxquelles s’ajoutent des subventions de l’Etat. Les résidents urbains inactifs (sans emplois, retraités et enfants) ont une assurance médicale de base financée par le gouvernement et une partie des cotisations salariales et patronales, tandis que la santé des résidents en zone rurale est gérée par le Nouveau régime de santé coopérative rurale.
Actuellement, plus de 90% de la population est couverte par l’assurance médicale de base et l’objectif des autorités est d’atteindre 100% de la population d’ici 2020. Mais l’offre médicale n’est pas suffisamment développée et il existe de fortes inégalités dans l’accès aux soins entre zones urbaines et rurales. Les infrastructures de santé se sont beaucoup développées dans les zones urbaines mais les zones rurales manquent d’infrastructures sanitaires et de moyens médicaux.
Cela peut s’avérer problématique : en cas d’accident, vous êtes transporté vers l’hôpital le plus proche mais si vous devez être déplacé vers un autre établissement pour vous faire soigner, ce transfert se fera à vos frais. Pour un expatrié voyageant dans les zones reculées, il est donc fortement recommandé de disposer d’une assurance santé incluant l’évacuation. L’hôpital, au cœur du système de soinsEn Chine, les soins de santé sont très hospitalo-centrés : la consultation d’un médecin généraliste ou d’un spécialiste chinois se fait uniquement à l’hôpital. Il n’existe pas de soins à domicile.
Les hôpitaux publics Les hôpitaux publics sont d’énormes structures, très souvent divisées en deux services distincts : un service pour les locaux et un service pour les étrangers/VIP, avec des médecins parlant l’anglais. Les prix des consultations sont plus élevés côté VIP. Ce double fonctionnement est né du besoin d’offrir un service ‘à l’occidentale’ pour la population étrangère (temps d’attente réduits, consultations individuelles offrant une plus grande confidentialité…). En effet, il existe une grande différence culturelle dans la manière dont les soins sont délivrés en Chine. Par exemple, il n’y a pas de salle de consultation séparée : les médecins auscultent les patients en présence des dizaines d’autres personnes attendant pour leur consultation.
Les hôpitaux privés et internationaux Les principales grandes villes ont des hôpitaux internationaux, ultramodernes, avec un personnel soignant étranger. Les consultations, occidentalisées, sont adaptées à une population expatriée. La tarification des prestations médicales y est beaucoup plus élevée et le paiement est souvent exigé d’avance. Il est conseillé d’avoir toujours une carte de crédit ou de l’argent liquide lorsque l’on se rend à l’hôpital. Afin que les soins ne soient pas à votre charge dans les hôpitaux privés, une assurance santé est indispensable.
Assurance santé expatrié en Chine
Une assurance santé internationale est le type de couverture médicale le plus adapté au mode de vie expatrié. Elle offre la liberté de consulter le médecin ou de se faire soigner dans l’établissement de son choix et d’être couvert internationalement. Ainsi, si vous préférez être soigné dans votre pays d’origine ou un autre pays en cas de pathologie spécifique, vos frais médicaux seront pris en charge (dans la limite de la zone de couverture de la police choisie). Par ailleurs, si après la Chine vous vous installez dans un autre pays, votre assurance santé expatrié peut vous suivre, contrairement à une assurance santé valable uniquement en Chine.
Les assurances santé internationales sont généralement des assurances au premier euro (ou au premier dollar / première sterling) mais si vous avez cotisé au régime de sécurité sociale français, vous avez également la possibilité d’opter pour la Caisse des Français de l’étranger (CFE) et une assurance complémentaire.
« Mutuelle santé en Chine »
Le concept de mutuelle en Chine peut porter à confusion car les mutuelles telles qu’on les connaît en France n’existent pas pour la Chine. Si en tant qu’expatrié vous êtes à la recherche d’une « mutuelle expatrié en Chine» ou d’une « mutuelle santé en Chine», mais ce que vous souhaitez est en fait une couverture médicale internationale valable en Chine, vos options d’assurance sont soit la CFE + complémentaire, soit une assurance santé internationale classique.
Quelle que soit le type de couverture médicale pour expatrié que vous choisissez, veuillez noter que celle-ci ne vous dispense pas de votre affiliation au régime de santé chinois si celle-ci est obligatoire pour vous.
Quelle est la meilleure assurance expatrié en Chine ?
La meilleure assurance santé en Chine dépend de vos besoins spécifiques plutôt que de critères généraux. Ainsi, la meilleure assurance santé en Chine pour un autre expatrié ne sera pas forcément la meilleure pour vous.
Pour trouver l’assurance qui vous convient le mieux, il est important de prendre en compte plusieurs paramètres tels que votre historique médical, vos besoins en termes de couverture médicale, le nombre de personnes que vous assurez, votre situation en Chine, ainsi que d’autres critères.
Aperçu des coûts médicaux en Chine
- Dans le privé :
Consultation avec un médecin généraliste : Le tarif de la consultation se situe entre 300 et 1 200 yuans (38 et 153 euros*), en fonction de l’urgence et de la condition du patient.
Consultation avec un médecin spécialiste : 600 – 2 100 yuans (76 – 268 euros)
Nuit d’hospitalisation dans un hôpital : de l’ordre de 5 500 yuans (704 euros) dans une chambre individuelle
Dentiste : 260 – 460 yuans (33 – 58 euros) ; pose d’une couronne : 6 300 – 7 200 yuans (806 – 922 euros)
- Dans le public :
Un rendez-vous chez un généraliste dans un hôpital public n’est que de 15 yuans (1,92 euros) dans le service classique. Dans le service à l’occidentale (dit VIP), le prix d’une consultation est autour de 200 yuans (25 euros). Concernant les chambres VIP dans les hôpitaux publics, les tarifs varient généralement de 180 yuans (23 euros) à 1 500 yuans (192 euros), en fonction du type de chambre.
Comme toute assurance santé classique, le prix d’une assurance santé en Chine varie fortement en fonction de la situation personnelle, de l’âge, de l’historique médical de chaque individu, ainsi que d’autres facteurs. Si vous souhaitez savoir combien vous coûterait exactement une assurance santé internationale en Chine, contactez-nous pour demander votre comparatif personnalisé de plusieurs assurances santé. Ce service est gratuit.
Informations pratiques
Vaccinations Il est recommandé d’avoir son calendrier vaccinal à jour (diphtérie, tétanos, poliomyélite). La vaccination contre l’encéphalite japonaise, l’hépatite B, la rage et la typhoïde peuvent être conseillées en fonction des modalités du séjour. Un certificat de vaccination contre la fièvre jaune est exigé, uniquement des voyageurs en provenance d’un pays où il y a un risque de transmission de la fièvre jaune.
Numéro d’urgences Pompiers : 119 Ambulance : 120 Police : 110 Numéro général : 999
Médecine traditionnelle chinoise La médecine traditionnelle chinoise demeure très implantée et le gouvernement promeut son développement moderne et son intégration dans le système de soin de santé. Elle est utilisée dans la vie de tous les jours, soit à travers les prescriptions d’hôpitaux, soit à travers les breuvages médicinaux (infusions de diverses plantes) consommés à titre préventif lors d’un début de rhume, pour l’arthrose ou autres soucis du quotidien.
Il est généralement demandé dans les pharmacies si le patient préfère prendre un médicament traditionnel ou un médicament de médecine moderne.
Eau La Chine est confrontée à de graves problèmes de pollution de l’eau. Près de la moitié des grandes villes de la Chine ne répondent pas aux normes nationales de qualité en l’eau potable. De manière générale, il est préférable de consommer de l’eau en bouteilles capsulée ou de l’eau bouillie.
Pollution atmosphérique La ville de Pékin ainsi qu’un certain nombre de villes du nord et du centre de la Chine connaissent régulièrement des pics de pollution d’une forte intensité. Cela a des répercussions sanitaires directes : troubles respiratoires, troubles de la mémoire, augmentation du risque du cancer du poumon.
L’air pollué peut également entraîner des irritations des yeux et interagir avec le système immunitaire. Les personnes particulièrement exposées à ces risques sont les personnes âgées, les enfants, ainsi que toute personne souffrant de maladies chroniques telles que bronchite, asthme, emphysème ou insuffisance cardiaque.
Le seul moyen de résoudre les risques de problèmes de santé est de minimiser l’exposition à la pollution, notamment pour les catégories à risque, indique le ministère français des affaires étrangères.
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