Russie
Santé et assurance expatrié en Russie
Vous recherchez une assurance santé en Russie ? Il est d’abord important de vous renseigner sur le système de santé local.
Ce guide s’adresse aux personnes qui souhaitent vivre en Russie ou qui y sont déjà installées. Il explique le fonctionnement du système de santé russe ainsi que les différentes possibilités d’assurance expatrié en Russie.
Statistiques de santé
- Population totale (2016) : 144,3 millions d’habitants
- Revenu national brut par habitant (2013) : 23 200 $ internationaux PPA
- Espérance de vie à la naissance h/f (2016) : 66/77 ans
- Quotient de mortalité 15-60 ans h/f (2016) : 294/111 pour 1000
- Dépenses totales consacrées à la santé par habitant (2014) : 1 836 $ internationaux
- Dépenses totales consacrées à la santé (2014) : 7,1 % du PIB
Le système de santé russe
Depuis la fin de l’Union soviétique, en 1991, la santé de la population russe s’est fortement dégradée (les taux de tuberculose, cancers et maladies cardiaques sont les plus hauts parmi les pays industrialisés). Le gouvernement a donc entrepris une succession de réformes depuis le milieu des années 1990 et les statistiques de santé se sont améliorées.
La réforme la plus importante a été l’instauration de l’assurance maladie en Russie, rendue obligatoire en 1996. Elle offre des soins gratuits aux citoyens russes, mais aussi aux résidents permanents et temporaires. Les assurés doivent contracter une assurance auprès d’une compagnie ou d’une caisse territoriale d’assurance maladie obligatoire. L’assurance maladie publique des salariés est payée par leur employeur.
Ce régime couvre : les soins de santé primaires, les soins préventifs, les urgences (sauf les urgences spécialisées comme les services de secours par avion), les soins spécialisés, dans tous les établissements publics. Mais certains actes médicaux ne sont pas inclus comme le dentaire, les prothèses, les réhabilitations et convalescences, ainsi que les médicaments en dehors des traitements hospitaliers. Pour obtenir une prise en charge de ces actes médicaux, il faut souscrire une assurance santé privée.
Les structures de santé en Russie
En Russie, il n’existe pas de cabinet privé et tous les médecins reçoivent en clinique ou à l’hôpital.
La gestion des services de santé se divise entre un niveau fédéral, régional et municipal.
- Centres d’infirmerie : gérés au niveau municipal, ces établissements de santé de type ambulatoire permettent l’accès aux soins primaires tels que les examens de routine, les immunisations et les blessures légères.
- Hôpitaux locaux : ces établissements gérés municipalement sont surtout spécialisés dans les accouchements et les actes chirurgicaux de base.
- Polycliniques urbaines : ces établissements régionaux offrent une plus large palette de soins : dépistages, traitements pour maladies chroniques, soins continus. En fonction de leur taille, ces établissements disposent de médecins spécialistes (cardiologue, cancérologue, obstétricien…)
- Hôpitaux de soins spécialisés de niveau fédéral : généralement situés dans les grandes villes, ces établissements fournissent tous les services médicaux et sont ouverts 24/24 h. Les centres hospitaliers fédéraux comptent 4% du nombre de lits d’hôpitaux en Russie.
La qualité des soins médicaux
Le système de santé russe connait des difficultés, liées notamment à un manque de financements.
Aujourd’hui, les soins de santé en Russie restent en dessous des standards des autres pays industrialisés : manque d’équipements médicaux, une qualité de soins qui diffère selon les établissements, une pénurie de soins primaires…
Les bons hôpitaux à Moscou ou à Saint-Pétersbourg n’offrent pas forcément un service complet (les maladies infectieuses et les complications de maternité ne sont par exemple pas traitées). Dans le public, les médecins parlant l’anglais ou le français sont rares. Il faut se tourner vers une clinique privée internationale pour pouvoir consulter un médecin parlant l’anglais ou le français, mais les coûts médicaux dans le privé sont élevés.
Pour ces différentes raisons, il est conseillé aux expatriés en Russie d’avoir une assurance santé internationale leur permettant d’être soignés dans les établissements privés en Russie ou à l’étranger.
Assurance santé expatrié en Russie
Une assurance santé internationale est le type de couverture médicale le plus adapté pour au mode de vie expatrié. Elle vous permet d’être pris en charge dans l’établissement ou avec le médecin de votre choix en Russie ainsi que dans de nombreux pays. Ainsi, si vous préférez être soigné dans votre pays d’origine ou un autre pays en cas de pathologie spécifique, vos frais médicaux seront pris en charge (dans la limite de la zone de couverture de la police choisie). Par ailleurs, si après la Russie vous vous installez dans un autre pays, votre assurance santé expatrié peut vous suivre, contrairement à une assurance santé russe valable uniquement localement.
Les assurances santé internationales sont généralement des assurances au premier euro (ou au premier dollar / première sterling). Si vous avez cotisé au régime de sécurité sociale français, vous avez également la possibilité d’opter pour la Caisse des Français de l’étranger et une assurance complémentaire.
Quelle que soit le type de couverture médicale pour expatrié que vous choisissez, veuillez noter que celle-ci ne vous dispense pas de votre affiliation à l’assurance maladie russe si celle-ci est obligatoire pour vous.
« Mutuelle santé en Russie »
Le concept de « mutuelle en Russie » peut porter à confusion car les mutuelles telles qu’on les connaît en France n’existent pas en Russie. Si en tant qu’expatrié vous êtes à la recherche d’une « mutuelle expatrié en Russie » ou d’une « mutuelle santé en Russie », mais ce que vous souhaitez est en fait une couverture médicale internationale valable en Russie, vos options d’assurances santé sont soit la CFE + complémentaire (c’est le système qui se rapproche le plus du système Assurance maladie + mutuelle que l’on connait en France), soit une assurance santé internationale classique.
Quelle est la meilleure assurance expatrié en Russie ?
La meilleure assurance santé en Russie dépend de vos besoins spécifiques plutôt que de critères généraux. Ainsi, la meilleure assurance santé en Russie pour un autre expatrié ne sera pas forcément la meilleure pour vous.
Pour trouver l’assurance qui vous convient le mieux, il est important de prendre en compte plusieurs paramètres tels que votre historique médical, vos besoins en termes de couverture médicale, le nombre de personnes que vous assurez, votre situation en Russie, ainsi que d’autres critères.
Aperçu des coûts médicaux en Russie
Le tarif d’une consultation pour un médecin généraliste ou spécialiste dans le privé est autour de 120 euros. Dans les cliniques internationales le coût est de 170 euros environ.
Le coût d’une consultation chez le dentiste est de 80 euros. Il faut compter entre 400 et 1 400 euros pour la pose d’une couronne.
En ce qui concerne le coût d’une nuitée dans un hôpital privé, il faut compter environ 600 euros dans une chambre individuelle.
Comme toute assurance santé classique, le prix d’une assurance santé en Russie varie fortement en fonction de la situation personnelle, de l’âge, de l’historique médical de chaque individu, ainsi que d’autres facteurs. Si vous souhaitez savoir combien vous coûterait exactement une assurance santé internationale en Russie, nous pouvons effectuer pour vous un comparatif personnalisé de plusieurs assurances santé. Ce service est gratuit. N’hésitez pas à demander votre comparatif d’assurance.
Informations pratiques
Vaccinations
Aucune vaccination spécifique n’est requise pour entrer dans le pays. Mais il est recommandé d’être à jour de ses vaccinations contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite. Les vaccinations contre l’hépatite B, la rage, l’encéphalite japonaise, l’encéphalite à tiques et la typhoïde peuvent être conseillées en fonction des modalités et des zones du séjour. Plus d’informations sur le site de l’institut Pasteur.
Numéros d’urgences
01 : incendie et secours
02 : police, militsia
03 : secours médicaux
04 : fuite de gaz
Médicaments
Attention, la contrefaçon de médicaments est un problème de grande ampleur en Russie. Selon la Chambre de Commerce et d’Industrie Franco-russe, plus de 70% des médicaments proposés à la vente en Russie seraient encore aujourd’hui, contrefaits ou de mauvaise qualité.
Liens utiles
Ambassade de France en Russie
Fiche sur le système de protection sociale en Russie par le GPISPSI
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