{"id":9438,"date":"2019-01-07T10:00:08","date_gmt":"2019-01-07T10:00:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.expatassure.com\/?p=9438"},"modified":"2020-07-23T15:08:53","modified_gmt":"2020-07-23T14:08:53","slug":"limpact-des-reformes-du-systeme-de-sante-americain-sur-les-expatries","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.expatassure.com\/fr\/limpact-des-reformes-du-systeme-de-sante-americain-sur-les-expatries\/","title":{"rendered":"L\u2019impact des r\u00e9formes du syst\u00e8me de sant\u00e9 am\u00e9ricain sur les expatri\u00e9s"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; admin_label=\u00a0\u00bbsection\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.22&Prime;][et_pb_row admin_label=\u00a0\u00bbrow\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.25&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.25&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb3.27.4&Prime;]<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le syst\u00e8me de sant\u00e9 am\u00e9ricain a fait l\u2019objet d\u2019une refonte totale en 2013 avec la loi Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), surnomm\u00e9e Obamacare, en r\u00e9f\u00e9rence au pr\u00e9c\u00e9dent pr\u00e9sident am\u00e9ricain, Barack Obama, qui a men\u00e9 cette r\u00e9forme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Avec l\u2019arriv\u00e9e du pr\u00e9sident Donald Trump au pouvoir, le syst\u00e8me de sant\u00e9 am\u00e9ricain a subi de nouveaux changements. Cet article aborde les cons\u00e9quences pour les expatri\u00e9s des r\u00e9centes r\u00e9formes du syst\u00e8me de sant\u00e9 am\u00e9ricain.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.expatassure.com\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/obamacare.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-9449\" src=\"https:\/\/www.expatassure.com\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/obamacare.jpg\" alt=\"obamacare\" width=\"1000\" height=\"480\" srcset=\"https:\/\/www.expatassure.com\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/obamacare.jpg 1000w, https:\/\/www.expatassure.com\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/obamacare-300x144.jpg 300w, https:\/\/www.expatassure.com\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/obamacare-768x369.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qu\u2019est-ce que l\u2019Affordable Care Act ?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019Affordable Care Act, entr\u00e9e en vigueur en octobre 2013, a \u00e9t\u00e9 la r\u00e9forme de sant\u00e9 la plus importante aux Etats-Unis depuis la cr\u00e9ation en 1965 de Medicare et de Medicaid, programmes gouvernementaux fournissant une assurance maladie gratuite aux personnes \u00e2g\u00e9es (Medicare) et aux personnes \u00e0 faibles ressources (Medicaid).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 14px;\">La r\u00e9forme\u00a0repose sur\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>le principe d\u2019une couverture m\u00e9dicale universelle<\/li>\n<li>la mise en place de comparateurs d&rsquo;assurances priv\u00e9es approuv\u00e9es par l&rsquo;ACA,\u00a0<\/li>\n<li>une extension de Medicaid aux personnes ayant des revenus allant jusqu&rsquo;\u00e0 138\u00a0% du seuil de pauvret\u00e9 am\u00e9ricain,<\/li>\n<li>la garantie d\u2019une couverture m\u00e9dicale minimum (minimum essential health coverage),<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En mettant en place l\u2019ACA, l\u2019ambition du pr\u00e9c\u00e9dent pr\u00e9sident am\u00e9ricain Barack Obama \u00e9tait de r\u00e9gler les probl\u00e8mes structurels du syst\u00e8me de sant\u00e9 am\u00e9ricain\u00a0: in\u00e9galit\u00e9s dans l\u2019acc\u00e8s aux soins, tarifs trop \u00e9lev\u00e9s, couvrir les 15% de la population am\u00e9ricaine qui ne disposaient d\u2019aucune assurance m\u00e9dicale et r\u00e9duire le co\u00fbt de la sant\u00e9 par personne pour l\u2019Etat.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L&rsquo;un des piliers fondamentaux de l&rsquo;Obamacare \u00e9tait l&rsquo;obligation pour les individus et les employeurs de souscrire une assurance sant\u00e9 approuv\u00e9es par l&rsquo;ACA, ce qui concerne \u00e9galement les expatri\u00e9s r\u00e9sidents aux Etats-Unis (d\u00e9tenteurs de la carte verte ou d\u2019un permis de travail).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cependant, l&rsquo;administration Trump a abrog\u00e9 l&rsquo;obligation pour les individus de d\u00e9tenir une assurance ACA d\u00e8s 2019.\u00a0Dans la grande majorit\u00e9 des Etats am\u00e9ricains, les individus ont d\u00e9sormais le choix de souscrire une assurance encadr\u00e9e par l\u2019ACA ou non, tandis que les employeurs de plus de 50 salari\u00e9s continuent \u00e0 devoir souscrire une assurance encadr\u00e9e par l\u2019ACA pour leurs employ\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qu\u2019est-ce qu\u2019une assurance sant\u00e9 encadr\u00e9e par l\u2019ACA\u00a0? <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019&rsquo;un des fondements de l&rsquo;ACA est d&rsquo;encadrer plus strictement les compagnies d\u2019assurance afin que ces derni\u00e8res soient plus favorables aux assur\u00e9s. En effet, de nombreux abus de la part des assureurs au d\u00e9triment de la sant\u00e9 des assur\u00e9s \u00e9taient constat\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seules les compagnies d\u2019assurance enregistr\u00e9es aupr\u00e8s des autorit\u00e9s am\u00e9ricaines et r\u00e9pondant \u00e0 un certain nombre de crit\u00e8res peuvent d\u00e9livrer des assurances sant\u00e9 dites ACA\u00a0<em>compliant<\/em>. Elles doivent r\u00e9pondre \u00e0 un certain nombre de r\u00e8gles en faveur des assur\u00e9s : interdiction de refuser d&rsquo;assurer un individu, de plafonner les d\u00e9penses, d\u2019imposer des tarifs plus \u00e9lev\u00e9s aux personnes souffrant de probl\u00e8mes m\u00e9dicaux, de ne pas couvrir les personnes ayant des maladies pr\u00e9existantes \u00e0 la signature de leur contrat, d\u2019annuler les polices des personnes atteintes d\u2019une maladie grave. L\u2019ACA oblige \u00e9galement les compagnies d&rsquo;assurances sant\u00e9 \u00e0 couvrir les frais m\u00e9dicaux en illimit\u00e9 et de mani\u00e8re viag\u00e8re, de prendre en charge la maternit\u00e9 et de couvrir les maladies mentales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 14px;\">Une police d\u2019assurance ACA <\/span><em style=\"font-size: 14px;\">compliant<\/em><span style=\"font-size: 14px;\">\u00a0doit fournir au minimum ces dix prestations de sant\u00e9\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hospitalisation<\/li>\n<li>M\u00e9decine de jour \u00e0 l\u2019h\u00f4pital<\/li>\n<li>Urgences<\/li>\n<li>Maternit\u00e9 et soins du nouveau-n\u00e9<\/li>\n<li>Sant\u00e9 mentale et traitements de la toxicomanie<\/li>\n<li>M\u00e9dicaments prescrits par ordonnance<\/li>\n<li>Tests de laboratoire<\/li>\n<li>Suivi des maladies chroniques, services de bien-\u00eatre et m\u00e9decine pr\u00e9ventive<\/li>\n<li>Services p\u00e9diatriques pour les enfants, y compris le dentaire et l\u2019ophtalmologie<\/li>\n<li>R\u00e9habilitation et habilitation<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comme nous allons le voir ci-dessous, l&rsquo;obligation de d\u00e9tenir une assurance ACA <em>compliant<\/em> pour les individus a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9e d\u00e8s 2019 au niveau f\u00e9d\u00e9ral, ce qui r\u00e9-ouvre le march\u00e9 aux assureurs ne suivant pas forc\u00e9ment les principes de l&rsquo;Affordable Care Act.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019Affordable care act sous la pr\u00e9sidence de Donald Trump<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le nouveau pr\u00e9sident am\u00e9ricain Donald Trump s\u2019est toujours vivement oppos\u00e9 \u00e0 l\u2019Obamacare. Son arriv\u00e9e \u00e0 la t\u00eate du gouvernement am\u00e9ricain s\u2019est accompagn\u00e9e de nouvelles r\u00e9formes concernant l\u2019ACA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apr\u00e8s une tentative manqu\u00e9e d\u2019abroger l\u2019Obamacare, l\u2019administration de Donald Trump est parvenue \u00e0 faire passer des amendements qui touchent aux fondements de ce syst\u00e8me. Tout d\u2019abord, l\u2019administration Trump a coup\u00e9 les fonds de promotion qui encourageaient les gens \u00e0 souscrire, via un portail internet et avec l\u2019aide de cr\u00e9dits d\u2019imp\u00f4ts, des couvertures maladie individuelles sur le march\u00e9 priv\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En d\u00e9cembre 2017, l\u2019obligation pour tout individu de disposer d\u2019une assurance sant\u00e9 (le mandat individuel) a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9e au niveau f\u00e9d\u00e9ral : auparavant les personnes ne souscrivant pas une assurance ACA\u00a0<em>compliant\u00a0<\/em> devaient payer une p\u00e9nalit\u00e9 annuelle, ce qui n&rsquo;est plus le cas.\u00a0Cette r\u00e9forme, qui est entr\u00e9e en vigueur en janvier 2019, ne touche que les Am\u00e9ricains qui s&rsquo;assurent sur le march\u00e9 individuel des assurances sant\u00e9. Si vous \u00eates salari\u00e9 d&rsquo;une entreprise de plus de 50 salari\u00e9s et travaillez plus de 30 heures par semaine, votre employeur doit continuer de s&rsquo;acquitter de cette p\u00e9nalit\u00e9 annuelle. La majorit\u00e9 de la population aux Etats-Unis est assur\u00e9e par des employeurs de plus de 50 salari\u00e9s ou par des couvertures publiques et n&rsquo;est donc pas concern\u00e9e par cette r\u00e9forme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 14px;\">Cette r\u00e9forme a toutefois \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9e comme un grand pas en arri\u00e8re pour l\u2019Obamacare. Au moment de son adoption, le mandat individuel \u00e9tait consid\u00e9r\u00e9 comme un \u00e9l\u00e9ment essentiel de l\u2019\u00e9quilibre financier de l\u2019Affordable Care Act\u00a0:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La couverture m\u00e9dicale universelle signifie que les personnes malades ne sont pas les seules \u00e0 souscrire des assurances sant\u00e9. En faisant en sorte que les personnes en bonne sant\u00e9 s\u2019assurent \u00e9galement, les risques assuranciels sont r\u00e9partis et les tarifs s\u2019appliquant \u00e0 tous peuvent \u00eatre maintenus \u00e0 la baisse. A l\u2019inverse, une proportion plus grande d\u2019assur\u00e9s avec des profils m\u00e9dicaux lourds, se traduit par une population plus co\u00fbteuse \u00e0 assurer et donc une augmentation g\u00e9n\u00e9rale des tarifs des polices d\u2019assurance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans un rapport en date de mai 2018, le\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cbo.gov\/system\/files\/115th-congress-2017-2018\/reports\/53826-healthinsurancecoverage.pdf\">Congressional Budget Office<\/a> pr\u00e9voit une augmentation des primes d\u2019assurance de 15\u00a0% par an en cons\u00e9quence des r\u00e9formes de l\u2019Obamacare ainsi qu\u2019un total de 35 millions de personnes sans assurance en 2027.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Face aux risques que repr\u00e9sente la suppression du mandat individuel, <a href=\"https:\/\/www.healthcare.com\/blog\/states-with-individual-mandate\/\">certains Etats am\u00e9ricains ont vot\u00e9 des lois restaurant l&rsquo;obligation de d\u00e9tenir une assurance sant\u00e9 approuv\u00e9e par l&rsquo;ACA<\/a>, \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle de leur territoire : le district de Columbia, le Massachussetts, le New Jersey et Vermont (l\u2019obligation entrera en vigueur d\u00e8s 2020 pour ce dernier Etat). D&rsquo;autres Etats am\u00e9ricains envisagent \u00e9galement de restaurer le mandat individuel.\u00a0\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Qu\u2019est ce qui change pour les expatri\u00e9s\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les changements de loi concernant le mandat individuel s\u2019appliquent aussi aux r\u00e9sidents non-am\u00e9ricains.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Depuis d\u00e9but 2019, les expatri\u00e9s s&rsquo;assurant \u00e0 titre individuel n\u2019ont plus \u00e0 payer de p\u00e9nalit\u00e9 annuelle s&rsquo;ils choisissent de ne pas souscrire une assurance sant\u00e9 ACA <em>compliant<\/em>, sauf dans les Etats qui ont restaur\u00e9 le mandat individuel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 14px;\">En tant qu&rsquo;expatri\u00e9 aux Etats-Unis, il est donc important de v\u00e9rifier si le mandat individuel s&rsquo;applique ou non dans l&rsquo;Etat o\u00f9 vous vous installez. S&rsquo;il ne s&rsquo;applique pas, cela signifie que vous pouvez choisir d&rsquo;\u00eatre couvert par une assurance sant\u00e9 internationale de votre choix, sans vous soucier qu&rsquo;elle soit approuv\u00e9e ou non par l&rsquo;Affordable Care Act. Si le mandat individuel est en vigueur, vous pouvez soit souscrire une assurance ACA <\/span><em style=\"font-size: 14px;\">compliant\u00a0<\/em><span style=\"font-size: 14px;\">soit d\u00e9cider de prendre une assurance de votre choix tout en payant la p\u00e9nalit\u00e9 (cela peut parfois revenir moins cher qu&rsquo;une assurance ACA\u00a0<\/span><em style=\"font-size: 14px;\">compliant<\/em><span style=\"font-size: 14px;\">).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si vous faites partie des personnes qui d\u00e9tiennent d\u00e9j\u00e0 une assurance ACA\u00a0<em>compliant<\/em>, vous serez concern\u00e9 par les augmentations de tarifs des assurances sant\u00e9 am\u00e9ricaines en 2019. Les assurances sant\u00e9 internationales ne sont pas concern\u00e9es par ces hausses de tarifs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Quelle assurance prendre en tant qu\u2019expatri\u00e9 aux Etats-Unis\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En regard des r\u00e9centes r\u00e9formes et des possibles reformes \u00e0 venir, vous pouvez avoir des incertitudes quant au type d&rsquo;assurance auquel souscrire aux Etats-Unis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour r\u00e9sumer, depuis janvier 2019, un r\u00e9sident \u00e9tranger aux Etats-Unis s&rsquo;assurant \u00e0 titre individuel a le choix de souscrire une assurance sant\u00e9 en conformit\u00e9 avec l\u2019ACA ou non (\u00e0 l&rsquo;exception des Etats ayant restaur\u00e9 le mandat individuel). Si vous \u00eates employ\u00e9 d&rsquo;une entreprise de plus de 50 salari\u00e9s et travaillez plus de 30 heures par semaine, votre employeur doit souscrire pour vous une assurance ACA\u00a0<em>compliant<\/em> sous peine de payer des p\u00e9nalit\u00e9s. Toutefois, une assurance non ACA <em>compliant<\/em> revient souvent bien moins cher, en incluant le paiement des p\u00e9nalit\u00e9s, qu&rsquo;une assurance ACA <em>compliant<\/em>. A titre d&rsquo;exemple, voici des tarifs d&rsquo;assurance sant\u00e9 internationale pour une femme de 39 ans non fumeuse n&rsquo;incluant pas le dentaire et l&rsquo;optique : le tarif serait de\u00a0 21 100 dollars par an avec une assurance ACA <em>compliant<\/em> contre 7 600 \u00e0 10 000 dollars avec une assurance non-ACA <em>compliant<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Certains expatri\u00e9s aux USA ou leur employeur pr\u00e9f\u00e8rent donc opter pour une assurance sant\u00e9 internationale non-ACA\u00a0<em>compliant<\/em>\u00a0et s\u2019acquitter de la p\u00e9nalit\u00e9 annuelle car cela leur revient moins cher qu\u2019une assurance\u00a0ACA\u00a0<em>compliant<\/em>\u00a0ou parce que l\u2019assurance qu\u2019ils ont choisie correspond mieux \u00e0 leurs besoins.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est-il donc plus judicieux pour tout expatri\u00e9 aux USA de souscrire une assurance non-ACA<em> compliant<\/em>\u00a0? Tout d\u00e9pend du type de visa que vous avez, de l&rsquo;Etat o\u00f9 vous vivez, de votre statut migratoire aux Etats-Unis, de vos besoins, de votre profil m\u00e9dical, mais aussi des tarifs des assurances en vigueur sur le march\u00e9. Cette question ne peut \u00eatre r\u00e9pondue qu\u2019au cas par cas. N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 <a href=\"https:\/\/www.expatassure.com\/fr\/contact\/\">nous contacter<\/a>\u00a0directement ou \u00e0 <a href=\"https:\/\/www.expatassure.com\/fr\/votre-comparatif\/\">demander votre comparatif d\u2019assurance<\/a> pour un conseil personnalis\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lire \u00e9galement\u00a0:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.expatassure.com\/fr\/etats-unis\/\">Guide pays: Sant\u00e9 et assurance expatri\u00e9 aux aux Etats-Unis.\u00a0<\/a><\/p>\n<p><!--:--><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb3.25&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.25&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_comments show_avatar=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.16&Prime; 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Toutes les soci\u00e9t\u00e9s d\u2019assurances internationales avec lesquelles nous travaillons ont des solutions pour les particuliers et les entreprises. <strong><a href=\"https:\/\/www.expatassure.com\/fr\/nos-partenaires\/\">En savoir plus sur nos partenaires.<\/a><\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.expatassure.com\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Partner-logos.png\" width=\"1193\" height=\"329\" alt=\"Expat  Partners\" class=\"wp-image-11669 aligncenter size-full\" srcset=\"https:\/\/www.expatassure.com\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Partner-logos.png 1193w, https:\/\/www.expatassure.com\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Partner-logos-300x83.png 300w, https:\/\/www.expatassure.com\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Partner-logos-768x212.png 768w, https:\/\/www.expatassure.com\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Partner-logos-1024x282.png 1024w, https:\/\/www.expatassure.com\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Partner-logos-1080x298.png 1080w\" sizes=\"(max-width: 1193px) 100vw, 1193px\" \/><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; custom_padding_last_edited=\u00a0\u00bbon|desktop\u00a0\u00bb admin_label=\u00a0\u00bbSection\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.22&Prime; background_color=\u00a0\u00bb#ffffff\u00a0\u00bb custom_padding_tablet=\u00a0\u00bb50px|0|50px|0&Prime; custom_padding_phone=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb transparent_background=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb padding_mobile=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb make_fullwidth=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb use_custom_width=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb width_unit=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb global_module=\u00a0\u00bb7513&Prime;][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_2,1_2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.25&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.25&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbDerniers tweets\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.27.4&Prime; header_text_color=\u00a0\u00bb#4da0c3&Prime; header_font_size=\u00a0\u00bb40px\u00a0\u00bb header_2_text_color=\u00a0\u00bb#4da0c3&Prime; text_orientation=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><span class=\"cls-demo\">Derniers tweets<\/span><\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_code][mgl_twitter slides=\u00a0\u00bb1&Prime; count=\u00a0\u00bb5&Prime; username=\u00a0\u00bbExpatAssure\u00a0\u00bb][\/et_pb_code][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.25&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbDerniers articles\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.27.4&Prime; header_text_color=\u00a0\u00bb#4da0c3&Prime; header_font_size=\u00a0\u00bb40px\u00a0\u00bb header_2_text_color=\u00a0\u00bb#4da0c3&Prime; text_orientation=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><span class=\"cls-demo\">Derniers articles<\/span><\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_code][display-posts category=\u00a0\u00bbblog\u00a0\u00bb image_size=\u00a0\u00bbthumbnail\u00a0\u00bb display-posts posts_per_page=\u00a0\u00bb1&Prime; include_excerpt=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb][\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le syst\u00e8me de sant\u00e9 am\u00e9ricain a fait l\u2019objet d\u2019une refonte totale en 2013 avec la loi Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), surnomm\u00e9e Obamacare, en r\u00e9f\u00e9rence au pr\u00e9c\u00e9dent pr\u00e9sident am\u00e9ricain, Barack Obama, qui a men\u00e9 cette r\u00e9forme. Avec l\u2019arriv\u00e9e du pr\u00e9sident Donald Trump au pouvoir, le syst\u00e8me de sant\u00e9 am\u00e9ricain a subi de nouveaux [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":12312403,"featured_media":9449,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[147],"tags":[],"class_list":["post-9438","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualites"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.5 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>L\u2019impact des r\u00e9formes du syst\u00e8me de sant\u00e9 am\u00e9ricain sur les expatri\u00e9s - Expat Assure | Insurance for Expatriates<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Quel est l&#039;impact des diff\u00e9rentes r\u00e9formes du syst\u00e8me de sant\u00e9 am\u00e9ricain, 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